Fordi interventionerne i sig selv er så billige, bliver mange overraskede over, hvor dyrt det er at redde et liv. I 2024 koster det for eksempel ca. 50 kr. at uddele forebyggende malariamedicin for én sæson. Alligevel koster det i gennemsnit mellem 20.400 og 37.000 kr. at redde et liv gennem GiveWells anbefalede organisationer.

Vi bruger et eksempel fra 2024 til at illustrere, hvordan der kan være så stor en omkostningsforskel mellem selve interventionen og det at redde et liv. Dette eksempel afspejler ikke nødvendigvis, hvad GiveWell forventer, at omkostningen vil være i fremtiden.

Omkostningen ved at redde et liv

I 2024 estimerede GiveWell, at det kostede 32.000 kr at redde et liv ved at distribuere forebyggende malariabehandlinger i Nigeria gennem Malaria Consortium. Organisationen uddeler forebyggende medicin mod malaria månedligt i højsæsonen for smitte. Tallene nedenfor er baseret på en bevilling på 68 millioner kroner til Malaria Consortium, som blev godkendt i 2023 og finansieret af midler fra GiveWell Top Charities Fund. GiveWell anslår, at denne bevilling vil sørge for mere end 4,6 millioner månedlige behandlinger med forebyggende malariamedicin og redde mere end 2.000 liv.

Denne bevilling blev valgt, fordi den er ret repræsentativ for mange af de bevillinger, GiveWell foretager: Den finansierer et program, der har fået støtte fra GiveWell i mange år, i en region, hvor man forventer at fortsætte støtten i fremtiden. Bevillingen kan være mere omkostningseffektiv end gennemsnittet af bevillingerne gennem Top Charities Fund, og det bedste estimat for omkostningseffektiviteten af denne specifikke bevilling kan ændre sig over tid. Ikke desto mindre illustrerer den generelle tilgang, der beskrives her, GiveWells overordnede proces for at estimere effekten af bevillingerne.

Hvad 20.400 kr. kan opnå gennem Malaria Consortium i Nigeria

Trin 1: 2.189 månedsrationer forebyggende medicin uddelt

Omkostningen ved at købe og uddele en månedsration forebyggende malariamedicin er lidt under 10 kr. Derfor kan en donation på 20.400 kr. finansiere ca. 2.189 månedsrationer.

Trin 2: 498 børn beskyttet med medicin i malariasæsonen

Forebyggende medicin uddeles over enten fire eller fem måneder, afhængigt af, hvor længe malariasæsonen varer i området. Der uddeles i gennemsnit 4,4 månedsrationer pr. barn. Derfor modtager 498 børn under fem år behandling gennem hele malariasæsonen.

Trin 3: 4,1 børn i den beskyttede befolkning forventes at dø af malaria hvert år

For at estimere, hvor mange liv behandlingerne kan redde, skal vi først vide, hvor mange mennesker i denne befolkning, der ville være døde af malaria uden behandlingen. Dødelighedsrater og befolkningsdynamikker i Nigeria tyder på, at 4,1 børn fra denne gruppe, som inkluderer både de 498 behandlede børn og ældre børn, ville dø af malaria.

Trin 4: 2,9 af disse dødsfald forventes at ske i malariasæsonen

Baseret på vejledning fra Verdenssundhedsorganisationen om behandlingskriterier og resultaterne af akademiske studier anslås det, at ca. 70 % af de årlige malariadødsfald i Nigeria sker i højsæsonen for smitte, hvor de forebyggende behandlinger gives.

Trin 5: 1,3 liv reddes med forebyggende malariabehandling

Baseret på akademiske studier om behandlingernes effektivitet anslår GiveWell, at forebyggende medicin reducerer disse dødsfald med 46%. Dette første estimat tyder på, at denne donation vil forhindre 1,3 dødsfald.

Trin 6: 1,0 liv reddet, når vi medregner effekten på andre givere

Donationer kan påvirke andre giveres handlinger. GiveWell forventer, at en donation på 20.400 kr. vil få andre bidragsydere til at flytte noget af deres finansiering fra distribution af forebyggende medicin til andre tiltag. Dette indregnes for at give et så realistisk estimat af omkostningseffektiviteten som muligt. Resultatet er, at en donation på 20.400 kr. vil redde ét liv.

GiveWell skriver mere om, hvordan de tager hensyn til andre giveres adfærd på deres hjemmeside.

Ekstra fordele

En donation på 20.400 kr. kan også føre til andre fordele, som ikke eksplicit er medtaget i eksemplet ovenfor. Disse fordele inkluderer:

• At undgå ikke-dødelige tilfælde af malaria. Ikke-dødelige infektioner kan stadig føre til en betydelig mængde lidelse.

  
  

• At undgå andre medicinske omkostninger. Forebyggende malariamedicin kan også reducere omkostninger for husholdninger og sundhedsvæsenet ved at mindske behovet for behandling af malariapatienter.

  
  

• Nogle mulige økonomiske effekter. Der er evidens, der antyder, at forebyggelse af et malariatilfælde hos børn kan gøre det muligt for dem at tjene flere penge senere i livet.