Malariamedicin.

Problemet.

I 2023 forekom der 263 millioner tilfælde af malaria11.Verdenssundhedsorganisationen (WHO): (2023) "Malaria" (Hentet: 7.8.2025).. Ud af de 600.000, der årligt dør af sygdommen, er næsten 80% af dem børn under fem år. Det betyder, at mere end 1.000 børn dør af malaria hver eneste dag. Sygdommen er dermed årsag til hvert fjortende dødsfald blandt børn på verdensplan. Syd for Sahara i Afrika er det hvert sjette11.Alexander K Rowe 1, Samantha Y Rowe 2, Robert W Snow 3, Eline L Korenromp 4, Joanna RM 5, Armstrong Schellenberg 6, Claudia Stein 7, Bernard L Nahlen 8, Jennifer Bryce 9 "The burden of malaria mortality among African children in the year 2000"International Journal of Epidemiology, .
Selv når malaria ikke er dødelig, kan sygdommen medføre stor lidelse. Udover at give influenzalignende symptomer, kan sygdommen forårsage epilepsi, samt nedsat syn og hørelse. Den forhindrer også den sygdomsramte i at passe sin skole eller job under akutte anfald samtidig med, at den medfører øgede udgifter til behandling. Derfor er der mere skolegang og økonomisk vækst i områder, hvor malaria forebygges.
Graf over malariadødsfald per 100.000 indbyggere i Afrika. Grafen starter ved 150 i år 2000 og falder gradvist til omkring 50 i 2019, hvor den forbliver relativt stabil frem til 2022.Figur: Estimerede malariadødsfald per 100.000 indbyggere i Afrika (WHO-region), 95 % konfidensinterval. Kilde: Global Malaria Programme (30. november 2023). World Malaria Report 2023, bilag 4-F.

Løsningen.

I mange lande varierer risikoen for at få malaria afhængig af sæsonen. Regntiden, hvor der er betydeligt flere myg, betragtes som højsæsonen for malariatilfælde. Malaria Consortium bekæmper dette gennem såkaldte “SMC-programmer” (Seasonal Malaria Chemoprevention eller “kemoprofylakse-programmer” på dansk). De giver præventiv medicin for at forebygge infektion i perioder med høj smitte. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler denne indsats, da den er sikker, lettilgængelig og omkostningseffektiv.
Malaria Consortium træner sundhedsarbejdere, der uddeler og administrerer den nødvendige medicin til børn i deres hjem. Børnenes familier får besøg fire gange i løbet af en malariasæson – med intervaller på ca. en måned. Sundhedsarbejderne giver den første dosis medicin og derefter udleveres to yderligere doser, som forældrene administrerer de følgende dage. Sundhedsarbejderne følger op på forløbet for at sikre, at børnene får medicinen korrekt.
Indtil nu har Malaria Consortium forhindret mere end ti millioner tilfælde af malaria. I 2023 gennemførte Malaria Consortium målrettede indsatser for 24 millioner børn.
På trods af, at antallet af behandlede børn steg fra ca. 200.000 i 2012 til 45 millioner i 2022 er der fortsat potentiale for at udvide indsatsen på en omkostningseffektiv måde.
ImageEt spædbarn får forebyggende "kemoprofylakse" mod malaria.

Evidens.

Effektiviteten af SMC-programmer er blevet bevist i talrige uafhængige studier. Flere randomiserede kontrollerede forsøg (RCTs - også kaldet "lodtrækningsforsøg" på dansk) viser, at forebyggende “kemoprofylakse” mod malaria effektivt reducerer forekomsten af malaria. Ifølge en anerkendt Cochrane meta-analyse11.Meremikwu MM, Donegan S, Sinclair D, Esu E, Oringanje C. (2022) "Administering antimalarial drugs to prevent malaria in children during the malaria transmission season.", der samlede resultaterne fra forskellige studier, kunne ca. 75% af alle kliniske malariatilfælde forebygges gennem SMC-programmer. I de tilfælde, hvor malaria alligevel opstår, fører forebyggelsen til et mindre alvorligt sygdomsforløb – f.eks. mindskes risikoen for blodmangel, hvilket er en almindelig bivirkning ved malaria.
Der er også betydelige økonomiske fordele ved at reducere antallet af malariatilfælde: I en ofte citeret undersøgelse fandt Gallup et al., at en reduktion i malariabyrden på 10% var forbundet med en stigning i bruttonationalproduktet (BNP) på op til 0,3%11.J L Gallup, J D Sachs. (2001) "The economic burden of malaria"Am J Trop Med Hyg, .
En graf, der viser det gennemsnitlige antal børn behandlet med mindst én dosis SMC i lande, der implementerer SMC. I 2012 viser grafen 200.000, men tallet stiger hurtigt til 20 millioner i 2017. Derefter flader det lidt ud, før det igen vokser markant fra 2019 til 2022 og ender på cirka 45 millioner.Figur: Gennemsnitligt antal børn behandlet med mindst én dosis SMC i lande, der benytter interventionen. Kilde: World Malaria Report 2023. Genève: Verdenssundhedsorganisationen; 2023. Tabel 7.3.

Vurdering af Malaria Consortium

Velgørenhedsevaluatoren GiveWell11.

GiveWell er en uafhængig velgørenhedsevaluator, der hvert år bruger over 60.000 timer på at forske i, hvor donationer kan redde eller forbedre flest liv per krone.

, som vi primært baserer vores anbefalinger på, har haft Malaria Consortium på deres liste over Top Charities siden 2017. GiveWell estimerer, at det koster ca. 50 kr. at beskytte et barn mod malaria i én sæson, og at Malaria Consortiums program i gennemsnit redder ét liv for omkring 14.350-50.250 kr.
Du kan læse GiveWells fulde rapport om omkostningseffektiviteten af Malaria Consortiums SMC-programmer her ↗.

50 kr.

Beskytter et barn mod malaria i en hel sæson.